遺傳以及環境因素，都是造成近視的原因。
「2006台灣醫學週台灣聯合醫學會學術演講會」中，發表一項「近視眼的家族及雙胞胎研究」成果。國科會的研究發現，越高度的近視，遺傳度也就越高，其中，國人近視眼中遺傳因子比例佔四分之一，造成主因在於近距離、長時間看書及電視；而與其它國家相比，台灣以「後天環境」影響原因偏多。
國科會所發表針對台灣同卵以及異卵各70對的雙胞胎研究發現，台灣地區遺傳的重要性在近視眼比例佔四分之一，學童近視眼環境因素，在於近距離用眼時間較長；國科會主委陳建仁指出，與其他國家比較，日、韓以及台灣的遺傳度低，歐、美、非地區國家的遺傳度較高，約達60%到90%，是由於各國用眼程度和生活環境的不同，所以近視眼成因就會在環境或遺傳落點不同。
陳建仁表示，研究發現，越高度的近視遺傳度也就越高，低度近視大部分是受環境影響，例如年紀輕就有五、六百度以上的高度近視，遺傳度便高達七到八成；至於後天造成的高度近視，則不會有遺傳問題影響下一代，例如五十歲的民眾才有高度近視，和孩子較無關聯，不過若是小學前，就有六、七百度近視的學童遺傳度就比較高，他呼籲，要預防近視，應該避免長時期近距離閱讀或打電動，是必要的保健。每看書四十分鐘，最好就要稍做休息一下，也要儘量避免近距離看書或長時間盯著電視、電腦不動.
陳建仁解釋，此項研究是透過眼睛的曲折率、眼軸的長度以及角膜弧度去觀察遺傳度，以眼軸軸長30%的遺傳度最高，因此，台灣近視眼患者大部份是由於眼軸軸長的向量所造成，水晶體、角膜弧度影響較小。
他說，遺傳與近視眼關係的研究當中，流行病學研究的方法有很多種，其中雙胞胎研究，可以用來估計用同卵雙胞胎以及異卵雙胞胎的近視眼度數做比較，由於同卵雙胞胎是百分之百相同，異卵雙胞遺傳只有百分之五十，因此便用此研究法來探討遺傳貢獻度，估算出遺傳度指標。
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